流山おおたかの森の開発（周辺住民専用） その２

>>44055 匿名さん

確かに3次救急受け入れのある病院は、昼夜関係なく救急車が来ますので
人口密集エリア内へ後からの新設は、難しいのかも知れません
（おおたかの森病院も夜間救急が輪番の日は、救急車が多いです）

慈恵医大柏は手賀沼に近い方ですし、松戸市立総合医療センターも
やや農地の残る住宅から少し離れたエリアへ、引っ越ししました
（将来的には武蔵野線の駅が、近くに出来るとか出来ないとか・・・）

松戸市は千葉西病院と、総合医療センターにヘリポートがあるので
ドクターヘリの到着も行われます
これも夜間発着な無いですが、結構な騒音になります

子供の多いTX沿線エリアに、都合よく24時間体制のこども病院を
単体で整備するのは、収益的にも難しいでしょうから
総合病院の新設か、既存一般病院への増床（委託）と言う形になると思います

柏市は市民病院（元は軍病院だったとか）を、老朽化移転する際に
医師看護師スタッフの通勤利便（働き手確保）を含めて、柏の葉への移転を行い
小児3次救急体制を導入する計画がありましたが、地元反対もあって現地建て替えとなりました

現地での小児3次救急医療体制が難しいとすれば、柏たなかの病院が充実してきていますので
そちらに県＆市が補助する形で、小児3次救急医療を導入する方が
事業費用を抑えられるかも知れません

現在千葉県内では小児夜間救急や、小児ICU等の病床を設置している病院は
千葉市・八千代市・松戸市の3か所だけの様です

松戸市立総合医療センターは、設立時が国民健康保険病院だったので
国の費用による設置と、現在は県の補助を受けて運営しているそうです

この医療センターだけの補助費用ではないと思いますが、松戸市のR5年予算を見ると
・夜間夜間救急医療対策費用が、2億9,134万
・こども急病診療業務費用が、1億1,550万　と出ています

流山市の予算から抽出すると
・休日診療所内科・小児科診療委託料　367万
・平日夜間内科・小児科診療委託料　1,575万
・平日夜間救急医療機関指定業務委託料　808万
・夜間小児救急医療確保負担金　2,684万

これらを含む流山市の救急医療対策に要する経費は、1億0,508万なので
松戸市の救急医療やこども急病対策費用の、18～19％ぐらいの予算規模になります
自治体の予算規模や費用配分が違うので、同クラスの医療拡充は難しいと思います

R4年度の自治体決算カードが出たので、近隣市を比較すると

自治体　　　歳入　　　　　地方債残高　　　市町村税　　病院事業収支　
松戸市　1,934億6,722万　1,253億4,420万　717億5,516万　▲7億6,580万
○柏市　1,644億7,122万　○847億5,188万　710億7,421万　　　　0
流山市　○800億6,874万　○622億9,369万　331億4,387万　　事業無し


流山市は法人税の割合が、税収の2.2％
柏市は3.7％、松戸市は3.3％とちょい高め
松戸市は競輪事業で収益があったりするので、病院事業のマイナスは相殺されています

市立の総合病院設置となると、人口規模や税収などが倍ぐらいにならないと
運営や収支的に難しいのかも知れません